En menores de edad, el principal limitante de trasplantes intestinales es la falta de donantes para pacientes pediátricos, según destaca la Fundación Mutua Madrileña, un 30 % de los candidatos a este tipo de trasplante fallece en la lista de espera.
En un comunicado la Fundación Mutua Madrileña, informa que en el Hospital Universitario madrileño de La Paz realizó con éxito primer trasplante de intestino multi visceral del mundo a una bebé de 13 meses a partir de un órgano donado por una persona fallecida.
Enma es la paciente diagnosticada con síndrome de intestino corto (SIC) en el primer mes de vida, requería de tejido visceral extra para sobrevivir. Esta condición es causada por una afectación externa o congénita del intestino delgado, en donde el órgano es más pequeño de lo necesario para poder absorber nutrientes y agua.
La enfermedad se suele tratar de manera intravenosa, pero en el largo plazo y en los casos más severos es necesario hacer un trasplante para que el paciente goce de una vida plena, pues la nutrición parenteral, como también se le conoce, suele generar problemas hepáticos.
Enma, originaria de la ciudad de Valladolid, al noroeste de España, ya había sido llevada a quirófano en múltiples ocasiones y estaba siendo tratada vía intravenosa, cuando tuvo la oportunidad de recibir tejido intestinal de una donación en asistolia o de un órgano de una persona fallecida.
Cabe mencionar que el Hospital Universitario de La Paz en España que cuenta con todos los programas de trasplante pediátrico que, realizando trasplante intestinal, multi visceral infantil, según destaca la institución en su sitio de internet. Sin embargo, hasta el momento, no se había llevado a cabo en ninguna otra parte del mundo un procedimiento de este tipo, utilizando un órgano en asistolia.
Enrique Ruiz Escudero, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid celebro esta intervención expresando que la sanidad madrileña suma un nuevo hito en su historia de logros y éxitos como consecuencia del enorme trabajo realizado por los profesionales sanitarios.
El equipo de trasplantes del Hospital de La Paz había llevado a cabo el trasplante de órganos en asistolia. La primera vez en un adulto en 2014 y la primera en un menor en septiembre de 2021; sin embargo, en esta ocasión se practicó en un procedimiento poco tradicional. El trasplante multi visceral es el injerto de tres o más viseras intra abdominales que se suele implantar en pacientes con enfermedades hepáticas terminales o con insuficiencia intestinal de riesgo mortal.
Históricamente, al intestino se le considera como un órgano no trasplantable debido a la gran cantidad de tejido linfoide del injerto. Sin embargo, en las últimas décadas su implementación ha aumentado dado que ha demostrado tener una alta tasa de supervivencia y de compatibilidad, destacan investigadores de la Universidad de Toronto en Canadá.
El problema para los cirujanos del Hospital de La Paz no fue solo la escasez de donantes, sino que no había evidencia del trasplante de intestino en asistolia, pues nunca se había realizado una intervención de este tipo.
Según explica el jefe de sección del Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de La Paz, Francisco Hernández Oliveros, se consideraba que no sería válido dadas las características especiales de este órgano.
Al equipo de médicos y expertos del centro médico de Madrid le llevó tres años investigar la viabilidad del procedimiento al que la menor fue sometida con éxito. En suma, el Hospital de La Paz ha realizado 147 trasplantes, de los cuales 12 son pediátricos, con órganos procedentes de 57 donantes adultos y 7 infantiles.